La advertencia fue realizada durante la
conferencia “Avances en Diabetes y Enfermedad Arterial Periférica”,
organizada por el Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades
(CEMDOE), en colaboración con Mass
General Brigham, con la participación virtual de 171
profesionales de la salud.
Las palabras de apertura estuvieron a cargo de la doctora
Gricely Pozo, directora médica de CEMDOE, quien reafirmó el compromiso del
centro con la formación médica continua y la promoción de espacios académicos
orientados a fortalecer el manejo multidisciplinario de enfermedades crónicas
complejas. El espacio de preguntas fue moderado por Carmen Alvarez,
representante de Mass General Brigham y el doctor Raúl Ubiñas, jefe de
Especialidades Quirúrgicas de la institución, generando un dinámico intercambio
científico entre los participantes.
Durante la conferencia el Dr. Luis B. Suárez Señaló
que la que la enfermedad vascular periférica (EVP) incrementa
significativamente el riesgo de úlceras, amputaciones y mortalidad, además de
representar un alto impacto económico para los sistemas de salud. Enfatizó que
más del 50% de los pacientes diabéticos desarrollará úlceras en los
pies, y un alarmante 85% de las amputaciones no traumáticas son
precedidas por estas lesiones, subrayando la urgencia de un diagnóstico
temprano mediante el índice tobillo-brazo y el control estricto de factores de
riesgo como el tabaquismo y la hipertensión.
Innovación
para la preservación de extremidades
Uno de los puntos más destacados fue la evolución hacia
tratamientos mínimamente invasivos. El Dr. Suárez resaltó que las intervenciones
endovasculares (angioplastias y stents) están desplazando a la cirugía
abierta. Además, presentó la arterialización venosa profunda, una
técnica innovadora que logra salvar la extremidad en el 76% de los casos
que anteriormente no tenían opciones terapéuticas.
A nivel epidemiológico, indicó que más de ocho millones de
personas viven con esta enfermedad en Estados Unidos, tendencia que también
impacta a América Latina y el Caribe. Entre los principales factores de riesgo
destacó la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión, la
dislipidemia y la insuficiencia renal crónica.
El especialista subrayó que uno de los síntomas iniciales
es la claudicación intermitente, caracterizada por dolor muscular en las
piernas al caminar que cede con el reposo. Sin embargo, en pacientes diabéticos
el diagnóstico suele realizarse en etapas avanzadas, cuando ya existen úlceras
o pérdida de tejido. Recordó que más del 50 % de los pacientes con diabetes
desarrollará úlceras en los pies y que el 85 % de las amputaciones no
traumáticas están precedidas por estas lesiones. Además, la mortalidad puede
superar el 50 % a cinco años tras una amputación mayor.
Diagnóstico y tratamiento
En cuanto al diagnóstico, resaltó la importancia del índice
tobillo-brazo como prueba inicial para evaluar la circulación en las
extremidades, complementado por estudios de imagen que permiten determinar la
localización y severidad de las obstrucciones arteriales.
Sobre el tratamiento, explicó que el abordaje comienza con
el control estricto de la diabetes y de los factores de riesgo asociados, junto
con terapia de ejercicios supervisados, que puede mejorar hasta en un 200 % la
capacidad funcional sin necesidad de cirugía. Asimismo, la terapia
farmacológica con antiagregantes plaquetarios forma parte del manejo estándar.
Avances médicos
En los casos más avanzados, la revascularización resulta
clave para preservar las extremidades. Dr. Luis B. Suárez destacó que
las intervenciones endovasculares mínimamente invasivas, como la angioplastia
con balones recubiertos de fármacos, la colocación de stents y la aterectomía, han
reducido el riesgo de amputaciones y favorecen una recuperación más rápida.
Entre los avances más innovadores mencionó la arterialización venosa profunda,
técnica dirigida a pacientes sin otras opciones terapéuticas, con tasas de
salvamento de extremidad cercanas al 76 %.
Al concluir la jornada, representantes de Mass General
Brigham reiteraron su interés en fortalecer colaboraciones académicas y
clínicas con instituciones de la República Dominicana, destacando su compromiso
con la atención centrada en el paciente, basada en investigación y
descubrimiento.
Carmen Alvarez, representante de Mass General Brigham,
agradeció la acogida y reiteró el interés de la institución internacional en
continuar estrechando lazos con la República Dominicana: "Atendemos
diariamente a muchos pacientes dominicanos y mantenemos un firme compromiso con
el fortalecimiento de colaboraciones académicas y clínicas en el país".
Al cierre, en representación de CEMDOE, la
doctora Gricely Pozo agradeció al doctor Luis Suárez y a Mass General Brigham
por fortalecer la colaboración académica y clínica, así como a los
profesionales de la salud por su activa participación, destacando que estos
espacios elevan la calidad de la atención.
Por su parte, el doctor Raúl Ubiñas resaltó la
importancia del intercambio científico continuo para optimizar el abordaje
integral de la diabetes y sus complicaciones vasculares, reiterando el
compromiso de CEMDOE con la educación médica basada en evidencia.
Con esta iniciativa, CEMDOE reafirma su misión de
impulsar la educación médica continua y promover estrategias innovadoras en
beneficio de la población dominicana.
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