Alejandro Benavides nos habla sobre la importancia de la fisioterapia fisica y cardiorespiratoria integral en pacientes con covid 19

La fisioterapia según la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) es definida como servicios dirigidos a las personas y comunidades para desarrollar, mantener y restaurar al máximo el movimiento y las capacidades funcionales durante toda la vida” con el fin de optimizar la salud en su máxima expresión.

Por ello, los objetivos de la fisioterapia en el paciente con SARS-COV 2 van a estar dirigidos a disminuir la sensación de disnea, reducir las posibles complicaciones

generales, preservar la función pulmonar, y mejorar la calidad de vida, ansiedad y depresión entre otros aspectos que pueden desarrollar cada paciente como un mundo

individual de salud.

Durante la pandemia se observó que las unidades de cuidados intensivos del mundo y de nuestro país (Venezuela) entraron en colapso, una gran preocupación se desarrolló en el área médica por no existir una forma precisa de abordajes de tratamientos protocolizados para poder mantener la salud en estos pacientes contaminados por este letal virus.

¡BAJO UNA ESTRUCTURA TERNARIA !

No se sabía qué hacer?

¿Cómo hacerlo?

¿De qué forma hacerlo?

Y llegó el miedo colectivo…

Por dichas razones en el país de Italia en el mes de abril del año 2.020 y siendo unos de los países con gran pérdida del factor humano por fallecimiento los llevó a desarrollar los ¿primeros trabajos de abordajes y recomendaciones sobre el manejo respiratorio del paciente diagnosticado de SARS-COV 2, donde es tomada con gran importancia la Fisioterapia como carrera fundamental para la prevención, y ejecución de tratamiento durante las distintas fases del virus y áreas de atención del paciente.

Se destaca que la duración del paciente en condiciones mínimas de salud en su hogar es de muy corto plazo, obligándolos a ser trasladados a centros asistenciales de salud y áreas desarrolladas para la atención del virus, donde las complicaciones comienzan a ser estragos en los mismos, caracterizándose por debilidad corporal generalizada, disnea progresiva y en avance, alteraciones emocionales y cambios cardiovasculares entre otros; por lo cual crean criterios de traslados a Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con altas probabilidades de ser intubados y una tendencia al fracaso total de la salud del paciente que en un gran porcentaje lo llevaría a la muerte.

“En vista del deterioro integral del paciente y siendo especialista en el área de la Fisioterapia física y Cardiorespiratoria desarrollo un análisis profesional para aquel momento de la debacle mundial de la salud, tomó en cuenta todos los factores de riesgo y las complicaciones que desarrollara el paciente; las cuales van a ir desde una alteración

postural, posicionamiento prolongado de posturas como la nombrada ¨Prona¨ para una mejor ventilación, alteraciones de los factores biomecánicos musculares caracterizados por fatiga, rigidez articular, atrofia muscular, disfagia por desnutrición rápida hasta mala mecánica ventilatoria que direccionan al paciente a ser invadidos por los abordajes terapéuticos médicos (intubación orotraqueal, nutrición parenteral, accesos venosos centrales entre otros)”

Es por todos estos factores rápidos y voraces que acaban con la salud del paciente la importancia de acto profesional de interconsulta por la especialidad de Fisioterapia física y Cardiorespiratoria la cual va ser vital para poder conservar una mejor calidad de vida antes y durante su estadía en UCI y post del cuadro de contagio del virus que dejará algunas secuelas que deben ser atendidas por dicha especialidad.

Si bien es cierto que cada cabeza es un mundo!

Cada paciente lo es también y debe de ser valorado con gran detalle, es por ello que desde mi humilde experiencia de años en áreas UCI de distintos centros de salud públicos y privados el manejo transdisciplinario en el momento del contagio es vital, para luego pasar al interdisciplinario entre profesionales de la salud y lograr la máxima expresión de bienestar bio-psico-social-emocional-espiritual del paciente haciendo una valoración integral de factores como ( Tac de tórax, posicionamiento corporal, mecánica respiratoria, saturación de oxígeno, ritmo Cardiaco, entre otros)

La atención integral del paciente va mas allá de la administración de un fármaco, ya que se debe mejorar la mecánica respiratoria con asistencia de equipos técnicos como: la ventilación mecánica NO invasiva, usos de cánulas de alto flujo, alternancia de los distintos sistemas de administración de oxígeno, posicionamiento variable corpora para adecuar mejor funcionamiento musculoesquelético y rigidez articular, técnicas de higienizaciones bronquiales destinadas a su uso según días transcurridos del contagio del virus, utilización de programas recreacionales televisivos o de lectura guiada para mejores condiciones de redes neuronales cerebrales y mejor status psicológico para el manejo de la evolución satisfactoria del paciente.

Post COVID 19, luego de haber pasado por momentos muy difíciles y terribles debemos integrar diversas técnicas de valoración para determinar status psicológico, estructura física corporal, índice de masa corporal, análisis de la fuerza muscular como también delas amplitudes de los movimientos articulares, perfil 20, nuevo TAC de tórax y diferentes interconsultas por medicina interna, cardiología, psicología, psiquiatría, entre otros aspectos y poder dar inicio a la recuperación total del paciente que no tiene un tiempo determinado aun pero si se sabe que es progresiva y satisfactoria.

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